domingo, 28 de febrero de 2016

COLELITIASIS - FISIOPATOLOGÍA

En la colelitiasis puede haber la acumulación de minerales, lipídos o el aumento de la viscosidad de la bilis, que genera la  formación de cálculos dentro de la vesícula biliar, cuando la oclusión es parcial, la sintomatología del paciente es de dolor tipo cólico, y este no es de larga duración; por el contrario, si la obstrucción es completa, en la cual, el paciente manifestará dolor tipo cólico de manera continua y presentará ictericia.

En la obstrucción completa  se produce un aumento en la presión dentro de la luz del conducto biliar, ocacionado por el incremento del volumen de bilis y secreciones vesiculares, frente al flujo excesivo de bilis se estimula el musculo liso de las paredes del conducto biliar y esto promueve contracciones de las paredes con la intención de expulsar el cálculo, esto ocaciona la inflamación de la pared por la la liberación de prostaglandinas I2 y E2, las paredes del conducto biliar se engrosan y se tornan edematosas, el edema puede llegar a ser de tal magnitud, que puede ocluirse el drenaje venoso, en un evento mucho mas avanzado puede llegar a ocluirse el flujo arterial, llevar a una hipoperfusión de la vesícula y a una necrosis de la misma.

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